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抽丝剥笋-中国医疗自媒体联盟逐层深挖“纱布门”

2023-05-10 14:56:27

10月29日,一则“医生疏忽,孕妇子宫里遗留纱布”的新闻走进大众视野。报道该事件的是山东卫视生活频道《生活帮》节目组。中国医疗媒体联盟成员@烧伤超人阿宝 第一时间发声《生活帮还是莆田帮?生活帮还是莆田帮?---潍坊产妇纱布留子宫事件背后的故事》,对《生活帮》节目中揭露的“真相”表示质疑否定。随后更多中国医疗自媒体联盟的成员对事件进行关注、调查、科普、论证,并引导医院方面积极面对。在各方努力下,“孕妇肚子里遗留纱布”事实终于浮出水面。有的受众可能对该事件不了解,小编先给大家做一个事件梳理:


1.10月29日,《生活帮》报道了这起“医生把纱布落在孕妇肚子里了”,迅速火爆网络。



2.10月30日,潍坊市妇幼保健院发表声明,指出纱布并非遗落,而是手术中必要的措施,曾告知患者家属。


3.10月31日凌晨,中国医疗自媒体联盟成员@一个有点理想的记者介入,称这起“医疗事故”其实是一场诈骗闹剧。


4.10月31日下午,,《生活帮》也发表声明,坚称报道客观公正。


5.11月1日,《生活帮》就院方的回应又做了一期节目。标题为:《潍坊市妇幼健院说明中的“言论”属实么?》


针对该事件,,让受众越发接近事实?



抽丝-用事实质疑节目报道“事实”

医院声明说患者家属涂改了同意书上的签字。(同意暂时不取出纱布,先观察。)



《生活帮》找到这位家属,直接问“你涂改签字了吗?”家属立马否认:“我没有涂改病历。



《生活帮》:“你确定吗?”   家属回答:“我确定没改病历”。此处小编插一句:家属不这么回答还怎么回答。记者的问话也真是有意思。)



随后,医院给出一段监控视频,拍到这名家属曾两次偷偷进入医生办公室。



家属回答“我记不很清楚” 。



11月1日节目中节目组没有任何质疑家属进去干嘛,而是质疑医院“拿不出证据”。节目中的原话是:“以严谨为职业规范的妇幼保健院,竟然靠猜测就给张女士戴上了涂改病例的大帽子”;“院只给出了两段视频,其他什么都没有了”;“拍到她偷偷进医生办公室,就能证明是她涂改的签名?”


主持人也在节目中调侃,“没有证据但我们就是认定是她,啧,不知道电视机前的您是个什么样的感觉,反正我听着总感觉哪里不太对。此处先省略500个字。”




剥笋-层层挖掘更多背后的事实

1.患者及家属知道子宫留有纱布,拒不取出,疑似敲诈:

据药评中心不懂这三个医学知识,就不要妄谈“纱布门”!》梳理,我们发现患者及家属知道子宫里留有纱布,医生建议取出时,他们一直拒绝。

(1)产妇徐某35岁,疤痕子宫,前置胎盘,系高危孕妇。考虑到疤痕子宫、前置胎盘有可能导致产后出血甚至切除子宫等危急情况,妇幼专家充分做好术前讨论、配血等相关准备,于8月28日行剖宫产术。胎儿娩出顺利,但在胎盘剥离时发现胎盘植入,出血迅猛,立即给予输血、补液、促宫缩等紧急处理。从8月28号分娩当天,产妇及家属已经清清楚楚的知道子宫内有纱布,原因是为了抢救产妇不得已为之。

 

(2)8月29日,在取纱布条过程中,医生发现有部分纱布条取出困难,分析考虑在缝扎止血时挂到纱布条,即贴近缝扎处剪断纱布条,余留纱布条2cm左右。当即向患者及家属说明情况,告知可观察半月左右待可吸收线吸收后纱布条自行脱出,如不能脱出时可在超声引导或宫腔镜下取出,患者及家属表示理解并签字。

 

(3)9月5号,产妇大姑姐突然提出要医院赔偿30万




(4)9月5号当天中午,悄悄溜到医生办公室,把病程记录上清晰了解纱布残留的亲笔签字涂抹掉。然后,不赔钱之前坚决不同意医院给取出纱布,就在医院带着孩子住着。


(5)9月27号,山大二院专家会诊,建议取出纱布,患者和家属不接受。

 

(6)9月28号,约市人民医院专家29号下午来会诊,家属不满意,。

 

(7)9月29号,市人民医院专家会诊,向患者及家属详细说明,无宫内感染情况,可以取出纱布。但患者及家属还是不同意,继续到市卫计委、、。

 

(8)直到10月末,家属终于找来了帮手,山东电视台生活帮节目。现在再回看文章开始的图文,这一出大戏就有意思了。


本来潍坊妇幼已经早就告知了,但为了表现出患者和家属根本不知道纱布残留,特意跑到另一家医院拍了B超表现出查找到原因了。其实家属在近一个多月里多次跟医院索赔谈判,每次都有录像记录,事实过程非常的清晰,然而新闻中却只展示了记者跟着去暗访剪辑后的只言片语,来展现医院有多么无赖和拖延,一个孕妇辗转反侧痛苦不堪的画面反复出现。


2.《生活帮》节目为不合法医院代言:

节目过程中观众可以看到滚动广告。据丁香园和@烧伤超人阿宝 等多方查证,《生活帮》持之以恒帮忙维护医患关系的一家医院,叫济南中医不孕不育医院。



医院的首页上写着联合《生活帮》栏目



《生活帮》甚至为“济南中医不孕不育医院”,量身打造过一期节目——《大医:喜从天降,天使在人间》。



这家医院法人代表叫陈建新,2014 年任莆田中国健康产业总会江西分会长、2015 年 6 月当选山东分会会长。莆田系,大家可能因为之前的一些负面新闻心生畏惧。但我们不能一棒打死,还是需要事实说话。


(1)这家医院资质不足

这家医院的广告和官网中屡次提到,可以为试管婴儿提供快速就诊绿色通道。



丁香园记者咨询客服也得到肯定回复:



但据中国医疗自媒体联盟成员@烧伤超人阿宝,到2016年,山东被批准开展人类辅助生殖技术技术的机构有26家,里面并没有这家“济南中医不孕不育医院”。


(2)这家医院强推的省内名医,简历涉嫌造假

微博认证为该院的主任医生梁婉迪,网站资料介绍是省内名医,毕业于天津医科大学,曾在301医院工作学习,曾发表国家级论文及著作多篇。



然而,在CNKI上,以梁婉迪名字检索一下,总共8篇论文,第一作者的有3篇。而这些论文发表时间都是2014年和2015年,而论文作者单位是——保定市北市区韩庄乡卫生院妇产科。



据@烧伤超人阿宝向该乡卫生院求证,他们说梁医生几年前已经离开了。

济南中医不孕不育医院成立于2013年,2014年和2015年梁医生还在以卫生院医生的身份发表论文。而仅仅1年后,梁医生由一个乡卫生院医生摇身一变成了省内名医?确实让人怀疑医院的正规性及节目组在其中的作用。



传授方法,让医院用完整视频否定《生活帮》主观加工剪辑视频

据了解,中国医疗自媒体联盟在事件调查过程中,给院方提出建议要自留证据。于是,电视台在拍摄采访时,院方自己也拍摄了。关键来了,最后电视上呈现的采访竟然时剪辑后的采访,而且完全曲解采访者的意思,激起了很多网友的愤怒。


节目中播出的采访视频和医院公布的完整版视频


网友给大家整理了剪辑掉的部分


院方录制的这段采访,长约2分3秒。副院长修霞非常详细地解释了为什么纱布在产妇体内。并非患者所说的遗留,是缝合子宫后发现仍有出血,所以盲缝了一针(盲缝是指医生因看不见伤口只能根据经验缝合)。后来在取纱布条的时候,发现有2cm取出困难,就在征得家属理解后先做观察。

 

而《生活帮》播出的采访片段,修霞的话变成了这样:“盲缝了一针,我们有问题”



而且,就连这两句也是被引导的。当她提起盲缝了一针后,记者立马打断说,“盲缝这一针……这个医疗过程中是存在问题的对吧?”修霞答:“对,这个我们有点问题。”记者,“这是你们的问题,是吧?”修霞:“是。”很显然,修霞的意思是因为盲缝这一针导致纱布条难取的问题,但经电视台剪辑后,变成“医院的医疗过程存在问题”。并且,得到这个回答后,记者立马把问题转向了患者要求的赔偿问题。



不只就事论事,还有科学普及

当越多事实浮出水面,中国医疗自媒体联盟对事件中涉及到的医学、法律问题作了科普。

1.胎盘植入

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。


胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊。可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。 


2.子宫出血最后的救命绝招:纱布填塞止血

产后出血,是中国孕产妇死亡的首位原因。胎盘因素引起的出血正逐渐增多,人工流产次数增多,以及剖宫产率增高,增加了妊娠后胎盘粘连及植入的风险,增加了产后出血的可能性。


子宫腔纱布填塞止血指征和方法:先采用传统的按摩子宫、热敷、应用宫缩剂、缝扎出血点及子宫浆肌层局部“8”缝扎后,产后出血未得到有效的控制,出血量≥600 ml时加用无菌干纱布填塞子宫腔压迫止血。


3.知情同意书的法律效力

无论你承认还是不承认,“医生主导患者,患者服从治疗”的诊疗模式已经不符合时代要求,越来越多的患者开始意识到自己所享有的权利,并要求参与到诊疗中来。如何打消医患双方的顾虑,既能让医生尽到合理的告知义务,又能给予患者足够的知情同意权?这就要求医疗机构摒弃过去流于“签字”的形式主义,用通俗易懂的语言将病情、治疗方案等客观正确地表达给患者,并让患者真正理解,从而做出选择。医生的告知绝不仅是一次简单的交代,患者的知情同意权也绝不仅限于签字。患者的签字,只表明医生履行了告知义务,并不代表医疗行为没有过错,医生只有正确、全面、客观告知,并让患者真正理解告知的内容,才算是真正给予了患者知情同意权。如果医生在诊疗行为中违反法律法规和各级诊疗规范的要求,对患者的病情变化和治疗措施没有尽到注意义务,在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,没有对并发症做到合理的预防和预见,造成患者损害的,即便损害后果在知情同意书所交代的医疗风险或并发症范围内,医疗机构也要承担赔偿责任。

部分文字来源:药评中心、再深一点

















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