媒体请笔下留情!开放气道不是掐人中!癫痫发作应这样处置……

好医生 2019-11-18 08:52:44

媒体请笔下留情!开放气道不是掐人中!结合新闻事件来学学癫痫发作处置:

日前《北京晚报》报道了这样一则消息: 7月6日傍晚6时许,地铁5号线上一名年轻男乘客突然发病摔倒,牙关紧闭,全身抽搐,场面非常吓人。大约过了两分钟,赶过来两位女乘客,相互配合着,一人掐人中,一人把脉。在她们的及时救助下,十几分钟后男子苏醒过来,并被家人接走。伸出援手的两位女乘客在男子清醒后便悄悄离开,并没有留下姓名。

事后经核实,现场照片中身穿深蓝色上衣的女士是北京协和医院产科病房护士长李蕊,另一位浅色上衣的女士也是护士。从照片中我们能发现,李蕊正探查颈动脉搏动,判断是否为心脏骤停,另一位则托起患者下巴开放气道,处置得当体现专业性。而报道中则把她们的处置方式描述成了掐人中、把脉……这实在是天大的误导。

近年来,路人或地铁工作人员对突发急病患者开展急救屡屡见诸报端和社交媒体,对正能量的传播有积极作用。但从医学专业的角度来讲,细读文中描述的急救措施往往都是有偏差错误的,普通人长期耳濡目染了解到的方法不一定就是科学的方法。一方面可能是记者对医学专业知识了解不多撰写稿件时叙述有误(如本次事件报道),另一方面有些现场参与急救者的处置措施确实不符合现代医学的最新指南标准。对患者实施不恰当的处置方法,轻则无益,重则进一步危害患者生命安全。

就本文开头所述的事件而言,掐患者人中的做法对不对呢?笔者是北京中医药大学博士毕业,对中医的独特哲学思维和治疗疗效有较深刻的认识和信任,但这不等于说所有中医的方法都可以不辨证候随意使用。上学时一位教授亲口叙述他年轻实习时针刺一位晕厥患者的人中使其苏醒,后被带教老师批评没有先辨明是“闭证”还是“脱证”,幸好误打误撞没有处置错误。掐人中是否科学,甚至中医是否科学,网络上的争论甚嚣尘上,各说各理。暂放下中西医之争不谈,连中医理论也认为刺激人中穴的方法是有一定适应证的不可随意施为,那么在有人丧失意识时我们怎么可以一概地去掐人中呢?

回到正题。在公共场所患者丧失意识无法自救的情况下,需要其他人帮助拨打急救电话,能有针对性地进行适当的院前急救处理那就更好了。那么在有人突发癫痫的时候,如何做才是正确的?以下是美国心脏协会急救培训导师@急诊夜鹰老师推荐的现场处理方法,图文如下:

一、癫痫发作症状
突然意识丧失并倒地;
肌肉强直;
背部弓起;
口周青紫(呼吸不规则导致);
大小便失禁;
牙关紧闭,流涎(如患者咬舌或唇,口中会有鲜血)
 
二、急救措施
1.保护患者,避免受伤:疏散旁观者,保证患者周边有一定空间,移开可能危及患者的物体,如热水瓶等。
2.用柔软的物体如衣服等垫在患者头下,或双手捧住患者头部以防损伤。
3.记录发作持续时间。
4.一旦发作终止,立即检查生命体征。如果患者有自主呼吸,尽快将患者置于稳定侧卧位;如患者呼吸停止,立即心肺复苏。
5.检查患者是否有外伤
6.保持患者安静
7.陪同患者,直到完全恢复。
 
三、不推荐以下做法
1. 捆束患者
2.在患者口中放置任何物体
3. 随意搬动患者,除非患者在危险地点
4.患者尚未完全恢复,就给患者喂食喂水
5. 极力唤醒患者
 

从上面我们可以看出,一般情况下癫痫发作并不需要对患者进行急救对症处置,只需从旁辅助,保证患者的安全避免受伤即可,强行约束患者、在患者口中放入物体以“避免咬到舌头”等等做法都是不正确的。


学习和传播正确的急救知识,会让更多人得到获救生还机会,这需要我们共同的努力。


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