“不提成本,高歌服务”的媒体报道,都是耍流氓!
最近，知乎上有一个提问“找诺贝尔奖得主看病是一种什么样的体验？”
很巧，，来上海出诊了。
看了各大官方媒体，铺天盖地的喜讯报道。笔者本人也打了同济大学附属东方医院特诊部的电话，预约了一下诺奖医生。导诊护士告知我诺奖医生挂号费1200元/次（约有1个小时就诊时间）。虽然不是大众平民价格，然而笔者还是支付得起的。只要其他附加的检查费和药品费不要太贵，这都不是问题！
然而诺奖医生，一个月来华开诊1次，1次接诊4个患者。目前已有100多个预约了（估计诺奖医生定价1200元还是太低）。如果按照上面预约的服务速度，我今天预约了，得等到2020年才能得到诺奖医生的服务啊。这才是个大问题！
2020年等不起，笔者联系了诺奖医生所在的西澳州皇家医院，被告知现在预约得排队至9个月后！
付费模式决定诊疗时间
：“在门诊治疗上，我们会对病人进行包括数据在内的全方位医学情况的调查，这样更有助于我们全面了解、以及开展治疗方案。”
诺奖医生对每位患者的咨询时间都在1小时甚至更多。诺奖医生不仅看病是“超长待机”，病历也写得极其细致、整洁，详细程度堪比住院医师。这样的病历，被患者当作“纪念品”小心保留。
然而背后最大的秘密就是：医生的时间成本!医生的时间成本！医生的时间成本！（重要的事情说3遍）
你得到诺奖医生长达1个小时的门诊脑力服务，那是因为通过特需门诊购买了这个诺奖医生的时间成本。
在这点认识上，我和著名医事评论家吴帅一样。此次媒体重点强调了这位国际知名的医生看门诊，留给每个患者的时间长达一个小时。但是，这和国人就医体验大不同。人们的一手经验到二手经验告诉我们，在中国，一个患者门诊的平均时间基本就在3—5分钟。为什么会出现这种相差如此悬殊的诊疗时间对比？
上述问题的根源是什么，医生不努力吗？社会资本不想进入医疗行业吗？单位不想培养好的医生吗？医生不想救治病人吗？病人不想得到很好的救治吗？答案很容易猜出来，但病根在哪？
社会群众妖魔化解读公益性
整个国家，只愿意花10几元钱支付一次医生诊疗。时间成本决定结果——专业医生只能给一个病人3-5分钟的时间。而这个短短几分钟时间，是不可能支撑起一个高质量诊疗服务的，哪怕医生态度和理念再好，这就是真话。
医生的时间和劳动明明是有成本的，而且这个成本还非常昂贵。，却存在着贪占小便宜的基因，还屡屡打着高大上的道德名义苛求医务人员。何为流氓社会？就是蔑视智力劳动和知识产权的社会，人人都想免费占用享用，只顾眼前的短利，哪管背后它洪水滔天。（来自：吴帅医事评论）
每个人的时间都是有成本的，每个专业人才的时间都是有时间成本的，医生的时间成本也逃不脱这个规律。医疗公益性，本来应该是国家付费购买医疗服务，为公民提供免费医疗保障。但多年来，却被大面积解读为——医生给病人看病普遍低价格。
政府对医疗投入长期低于世界平均水平，我们的GDP的5%投入在医疗，而世界基本平均水平是8%—12%，美国达到18%。我们的医疗队伍是在用发达国家十分之几、二十分之几的成本在治疗我们的群众。
专业知识的脑力劳动没有形成市场价格
政府带头不给医生专业医学知识的脑力劳动付费，我们的人民众群起而效仿之，才形成了今天的这种集体尴尬局面——我们花了很少极少的钱给医生的脑力劳动和知识产权，所以，得到了最差劲的医疗服务。我们花了很多很多的钱给药厂和器械厂家，所以得到了最多的药品和检查服务。
因为专业知识的脑力劳动没有形成市场价格，所以在体制内，某些医者们只能靠卖药卖检查和讨好权力谋生，甚至还有随时沦为阶下囚的风险。在体制外，很多医生成为某些资本的棋子和工具，提供非常劣质的医疗服务，充斥着大量的谎言和欺骗（如某系民营医院）。
中西方医生的工作对比再一次的呈现在人们的面前，引来众多评论。给当下的中国医生造成了巨大的心理压力。
难道是中国医生不努力吗？中国医生不想救治病人吗？“不提成本，高歌服务”的媒体报道，都是耍流氓！
知乎作者：白衣大D
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